La dieta cetogénica para la diabetes tipo 2: una guía completa

Probablemente hayas oído hablar de la dieta cetogénica. La dieta cetogénica continúa creciendo en popularidad dentro de las comunidades diabéticas...

Probablemente hayas oído hablar de la dieta cetogénica. La dieta cetogénica continúa creciendo en popularidad dentro de las comunidades diabéticas debido a su enfoque sin carbohidratos.

Pero, ¿es la dieta cetogénica realmente una opción segura para los diabéticos?

Muchos estudios de salud han demostrado que adoptar una dieta cetogénica ofrece beneficios para las personas con diabetes tipo 2 si comprenden los riesgos y continúan consultando a sus médicos durante el proceso. Si usted o un ser querido tiene diabetes tipo 2 , la dieta cetogénica puede ser adecuada.

Una dieta incluye no solo lo que uno come, sino también su relación con la nutrición en general. Es un tema de conversación común para las personas con diabetes, ya que todo lo que come cambia sus niveles de azúcar en la sangre. La dieta ceto ha recibido mucha atención en los últimos años por su impacto potencialmente positivo en las personas diabéticas.

Si bien muchos adultos sufren de diabetes tipo 2, la afección es manejable e incluso reversible en algunos casos. Hacer cambios en su estilo de vida puede promover una salud sólida, por lo que la dieta cetogénica podría ser la opción perfecta para usted. Si bien es poco probable que la diabetes se “cure”, de esta manera puede mantener las mejoras a largo plazo.

Entonces, ¿cuál es la relación entre la dieta cetogénica y la diabetes tipo 2? ¿Cuáles son los riesgos y qué pasos puede tomar para adoptar una nueva dieta que lo ayude a vivir como diabético?

En primer lugar, ¿cuál es el principal atractivo para los diabéticos tipo 2?

Todos los medicamentos para la diabetes que toma hoy tienen como objetivo reducir los niveles elevados de azúcar en la sangre. Hay muchos tipos, incluyendo:

  • Insulina
  • Sulfonilureas
  • Inhibidores de SGLT-2
  • Inhibidores de DPP-4
  • Agonistas del receptor de GLP-1
  • metformina

Una dieta cetogénica pretende mejorar el control del azúcar en la sangre, lo que hace que estos medicamentos sean innecesarios.

¿Qué implica una dieta cetogénica?

Desarrollada en la década de 1920, la dieta cetogénica se enfoca en comer alimentos ricos en grasas pero bajos en carbohidratos. Tiene la intención de cambiar la forma en que su cuerpo maneja el procesamiento de los alimentos al convertir la grasa, en lugar de carbohidratos o glucosa, en energía.

Debido a que las personas diabéticas a menudo tienen sobrepeso, puede parecer contradictorio utilizar una dieta rica en grasas. Sin embargo, el bajo contenido de carbohidratos de las dietas cetogénicas ayuda a disminuir los niveles de glucosa en la sangre y, a su vez, la dependencia de la insulina. Los carbohidratos se convierten en azúcar cuando su cuerpo los procesa, por lo que evitar los carbohidratos minimiza los picos de azúcar en la sangre.


Además de sus posibles beneficios para los diabéticos, la dieta cetogénica tiene evidencia de que soluciona varios otros problemas:

  • Obesidad. La pérdida de peso es común para quienes siguen una dieta cetogénica.
  • Energía baja. A pesar de lo que pueda sugerir el término "dieta", aquellos adaptados a una dieta cetogénica se sienten satisfechos y llenos de energía.
  • Alta presión sanguínea. Si toma medicamentos para la presión arterial, la dieta cetogénica podría matar dos pájaros de un tiro por usted. Espere una presión arterial más baja con la dieta.
  • Colesterol. Los estudios han demostrado que los practicantes de keto ven cantidades más bajas de triglicéridos y cantidades más altas de HDL, ambos signos de una salud cardiovascular positiva.

  • Incluso hay señales de que mejora el rendimiento mental. Es probable que otras condiciones como la demencia y la epilepsia también se mitiguen con una dieta cetogénica.

    ¿Cuál es el papel de la cetosis nutricional?

    Una dieta cetogénica cambia la principal fuente de energía del cuerpo a grasas en lugar de carbohidratos, lo que resulta en un aumento de cuerpos cetónicos en la sangre. Este estado metabólico se conoce como “cetosis dietética”.

    Las cetonas son un tipo de ácido que su cuerpo produce naturalmente cuando no tiene suficiente insulina para convertir la glucosa en energía. Están hechos de grasa en el hígado y proporcionan energía a órganos importantes como el cerebro y el corazón.

    De importancia para los diabéticos es el papel del ácido en la antiinflamación, que es un problema subyacente para los diabéticos tipo 2. Los estudios médicos actuales también lo relacionan con la reducción del azúcar en la sangre y una mejor sensibilidad a la insulina. Todos estos factores juntos hacen que las cetonas sean un tratamiento adecuado para la afección.

    ¿Qué constituye una dieta cetogénica?

    Primero debemos entender los componentes de la dieta, siendo los carbohidratos, las proteínas y las grasas.

    • carbohidratos son cadenas de azúcares que se descomponen en glucosa cuando se digieren. Se utilizan como una fuente importante de energía y aumentan significativamente el azúcar en la sangre.
    • Proteínas están formados por aminoácidos. Dan como resultado un aumento moderado del azúcar en la sangre cuando se consumen, aunque no son una fuente importante de energía para el cuerpo humano.
    • Gordo está hecho de largas cadenas de ácidos grasos. La grasa es una fuerte fuente de energía para el cuerpo, pero su impacto en el nivel de azúcar en la sangre es bastante limitado.

    La distinción aquí de interés para los diabéticos es cómo cada uno de estos se descompone durante la digestión. La grasa no se descompone en glucosa de manera eficiente, a diferencia de los otros dos, por lo que la insulina no es necesaria para el trabajo. La proteína nos da los aminoácidos necesarios para el crecimiento celular pero no proporciona mucha energía. En los tiempos de descanso, el cuerpo convierte las proteínas en glucosa, la insulina está involucrada en el proceso y, por lo tanto, puede elevar el azúcar en la sangre.

    Debido a que la grasa es una fuente de energía efectiva que no eleva el nivel de azúcar en la sangre, una dieta rica en grasas es una parte importante de un estilo de vida cetogénico. Una dieta cetogénica típica consta de los siguientes grupos:

    • 70% grasa
    • 10% carbohidratos
    • 20% proteínas

    A pesar de lo que pueda decirte el rumor, la restricción de carbohidratos no siempre resulta en mala salud. Muchas de las moléculas que recibimos de los carbohidratos ya se producen dentro del cuerpo, y la grasa es tan efectiva como la glucosa para obtener energía. Tenga en cuenta que los pacientes que toman medicamentos para la diabetes están exentos en este caso y probablemente necesitarán carbohidratos en sus dietas.

    Las cantidades exactas dependen en gran medida de factores individuales, así que hable con un médico acerca de sus necesidades personales. Por lo general, debes aspirar a consumir menos de 50 gramos de carbohidratos al día, lo que equivale aproximadamente a una taza de pasta.

    Algunos ejemplos de alimentos en una dieta cetogénica incluyen fuentes ricas en proteínas como huevos, pescado, aguacates, aceitunas y semillas. También se incluyen verduras como la coliflor, la calabaza y las coles de Bruselas. Las dietas cetogénicas evitan en gran medida los alimentos ricos en carbohidratos como los cereales, las frutas y los azúcares.

    ¿Hay estudios que sugieran que Keto es eficaz contra la diabetes mellitus?

    Los científicos todavía están estudiando los efectos a largo plazo en la salud de la dieta cetogénica, pero los informes actuales nos dicen que la pérdida de peso y un mejor control de los niveles de azúcar en la sangre son beneficios a corto plazo. Algunos estudios específicos a examinar son los siguientes.

    El estudio de 2005

    Un informe de 2005 concluyó que las dietas cetogénicas bajas en carbohidratos son efectivas para reducir la dependencia de la medicación en pacientes con diabetes tipo 2. En un estudio de 16 semanas de 21 participantes diabéticos con sobrepeso, todos recibieron una dieta de menos de 20 gramos de carbohidratos al día.

    El resultado fue que el control glucémico mejoró en la mayoría de ellos hasta el punto en que la medicación para la diabetes ya no era tan necesaria como antes del estudio. El informe hace una nota de que se requirió una estrecha supervisión médica durante el proceso.

    El estudio de 2008

    Investigadores en 2008 llegó a una conclusión similar. Descubrieron que se demostró que la dieta cetogénica mejora el control glucémico y ayuda a reducir la necesidad de medicamentos en personas diabéticas.

    El estudio duró 24 semanas e incluyó a 49 diabéticos obesos que completaron el proceso completo. El método de medición del control glucémico fue la presencia de hemoglobina A1C.

    Se utilizaron dos grupos: uno con dieta baja en carbohidratos y otro con dieta baja en calorías. Los medicamentos para la diabetes se pudieron reducir en el 95,2% del primer grupo en comparación con solo el 62% en el último grupo.

    La revisión de 2013

    Una revisión en 2013 también confirmó la eficacia de la dieta cetogénica para controlar el peso, el azúcar en la sangre y las necesidades de insulina en comparación con otras dietas. La fuerte evidencia incluyó pérdida de peso, mejor salud cardiovascular y otras mejoras en los parámetros metabólicos.

    un contraejemplo

    Sin embargo, no todos los estudios apoyan la misma conclusión. Un ensayo clínico sugirió que una dieta baja en carbohidratos en realidad puede contribuir a una menor tolerancia a la glucosa en los pacientes. Una dieta rica en grasas contribuyó específicamente a una reducción en el metabolismo de los carbohidratos y otros cambios en 24 personas durante un estudio de 14 días.

    Debido a que mantener una dieta cetogénica baja en carbohidratos durante períodos prolongados es bastante raro, en general no hay muchos estudios que examinen la dieta cetogénica en el contexto de la diabetes. Sin embargo, debe esperar más estudios relacionados en un futuro cercano, ya que los científicos aún están realizando ensayos clínicos.

    ¿Cuáles son los peligros potenciales de la dieta?

    ¿Qué sucede si lleva la cetosis demasiado lejos en una dieta cetogénica? Un paciente puede sufrir cetoacidosis diabética (CAD), una afección potencialmente mortal en la que la sangre se vuelve demasiado ácida y daña el hígado, los riñones y otros órganos internos.

    Los síntomas de la cetoacidosis incluyen:

    • nivel alto de azúcar en la sangre
    • Altos niveles de cetonas en la orina
    • Náuseas
    • Boca seca
    • Piel seca
    • Micción frecuente
    • Respiración dificultosa
    • Incapacidad para mantener la atención.
    • Respiración que huele “afrutado”

    La cetosis dietética tiene la posibilidad de causar CAD, especialmente si tiene niveles bajos de insulina o si adopta la dieta sin la supervisión adecuada de su médico. Por esta razón, quienes siguen dietas cetogénicas deben controlar su nivel de azúcar en la sangre a lo largo del día e incluso controlar los niveles de cetonas.

    Él Asociación Americana de Diabetes recomienda probar los niveles de cetonas si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 240 mg/dL. Una prueba de tira de orina es suficiente para probar la cetona.


    Además, se deben considerar condiciones como el síndrome de QT largo (indicado por frecuencias cardíacas rápidas e inconsistentes), aunque es bastante raro para los pacientes que se someten a cetosis. Muchos médicos lo relacionan con bajas cantidades de magnesio en el cuerpo.

    ¿Deberías probar Keto?

    Las personas que padecen cualquiera de las siguientes condiciones no deben intentar una dieta cetogénica:

  • Enfermedad del riñon. Altas cantidades de proteína pueden afectar las funciones renales.
  • Enfermedad del corazón. Los investigadores aún están estudiando el impacto a largo plazo de una dieta baja en carbohidratos en la salud cardiovascular, por lo que las personas con antecedentes de enfermedades cardíacas deberían buscar en otra parte.
  • Trastornos de la alimentación . No restrinja su dieta si tiene un trastorno alimentario o se ha recuperado recientemente de uno.
  • El embarazo. Las mujeres diabéticas embarazadas son susceptibles a los problemas de salud derivados de los niveles bajos de glucosa y deben evitar por completo las dietas pesadas.
  • Intolerancia a las grasas. Cualquier condición médica que afecte la forma en que su cuerpo procesa la ingesta de grasas, como la pancreatitis, debería evitar que pruebe la dieta cetogénica.
  • Diabetes tipo 1. Keto es solo una opción para la diabetes tipo 2. Los pacientes con diabetes tipo 1 suelen tener problemas renales y la acumulación de cetonas catalizada por la ceto puede ejercer demasiada presión sobre los riñones.

  • Si todavía está considerando la dieta cetogénica, pregúntese si puede seguirla a largo plazo. ¿Está satisfecho con la variedad de alimentos disponibles? ¿Y su médico le recomienda comenzarlo?

    ¿Cómo se puede adoptar una dieta cetogénica?

    No debe intentar seguir la dieta cetogénica de manera casual como diabético. En cambio, el proceso debe comenzar en el hospital, donde su médico puede controlar sus niveles de glucosa y cetonas en la sangre con regularidad. Pueden pasar varias semanas hasta que los beneficios comiencen a aparecer.

    A medida que su cuerpo se adapta a la nueva ingesta, su estilo de vida debe cambiar a la par. Consulte a su médico varias veces al mes para evaluar los cambios en sus parámetros metabólicos. Espere cambiar su medicamento de insulina regularmente.

    Y no tenga miedo si de repente se siente mal al principio. Se sabe que la transición de carbohidratos a grasas para obtener energía causa efectos secundarios temporales que a menudo desaparecen en unas pocas semanas.

    ¿En qué se diferencia Keto de la dieta Atkins?

    Otra dieta relacionada de la que quizás haya oído hablar durante su investigación es la dieta Atkins, creada en los años 70 por el Dr. Robert Atkins. Es un régimen similar de bajo en carbohidratos y alto en proteínas que a menudo se asocia con las dietas cetogénicas por sus beneficios para los pacientes con diabetes tipo 2, pero aún así es importante conocer las diferencias.

    A diferencia de la ceto, la dieta Atkins no enfatiza el aumento del consumo de grasas. Reduce la ingesta de carbohidratos, lo que puede contribuir a la pérdida de peso. Sin embargo, corre el riesgo de tener un nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia), especialmente si ya toma insulina y no ajusta su dosis según la nueva dieta.

    Al igual que la ceto, no hay suficientes estudios para confirmar la eficacia de la dieta para el tratamiento de la diabetes. No obstante, pregúntele a su médico acerca de Atkins, ceto y otras dietas relacionadas.

    ¿Cuál es el veredicto? ¿Deberías probar Keto?

    Si usted o alguien que conoce sufre de síntomas fuertes de diabetes tipo 2 , la dieta cetogénica puede ser una opción viable. Mantener una dieta baja en carbohidratos puede ser difícil a largo plazo y no todo el mundo tendrá éxito.

    Una dieta en constante cambio tampoco es saludable para un paciente diabético, así que sepa que puede comprometerse con ella antes de dar el paso. Finalmente, siempre consulte con su médico sobre decisiones importantes de salud como esta. Continúe con sus pruebas para asegurarse de recibir la cantidad correcta de medicamento durante todo el proceso.

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