Principales estrategias para la nutrición diabética con la Dra. Sarah Kaplan

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Principales estrategias para la nutrición diabética con la Dra. Sarah Kaplan, Ph.D en Epidemiología Clínica y miembro del Consejo Asesor de CuraLife

(Versión de texto) "Hola, buenas noches, mi nombre es Dra. Sara Kaplan PhD, RD y soy miembro del consejo asesor de CuraLife. Esta noche me gustaría hablar sobre una dieta saludable para diabéticos. Es bien sabido que la prevalencia de La diabetes mellitus (DM) está aumentando en todo el mundo a un ritmo que parece dramático como para haber sido caracterizado como una epidemia. La diabetes es un trastorno metabólico, endocrino está directamente relacionado con el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. La enfermedad resultante o alteración metabólica conduce a la hiperglucemia y dislipidemia a corto plazo, así como a complicaciones a largo plazo como retinopatía, neuropatía y nefropatía. Además, las personas con diabetes tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias o de sufrir un derrame cerebral. Dieta y actividad física son de importancia crítica en el manejo de la (A1C, presión arterial y nivel de colesterol = (ABC) de la diabetes tipo 2. El mantenimiento de un nivel de glucosa en sangre casi normal reduce drásticamente la c complicaciones crónicas asociadas con este trastorno. Además, se ha demostrado que la reducción de los niveles elevados de lípidos en sangre reduce la incidencia de eventos coronarios agudos en otras poblaciones de riesgo. Creo que la diabetes no se puede curar por completo, pero se puede regular y controlar más fácilmente con la dieta adecuada. Con los estrictos consejos de un nutricionista, comprender cómo equilibrar la ingesta de alimentos y elegir alimentos saludables todos los días, los pacientes diabéticos pueden mejorar significativamente su calidad de vida.

POR QUÉ ES IMPORTANTE LA DIETA

Una persona con diabetes puede afectar la enfermedad al controlar cuánto y qué come, con qué frecuencia se monitorea el azúcar en la sangre, los niveles de actividad física y la precisión y consistencia de la dosificación de los medicamentos. Incluso los pequeños cambios pueden afectar el control del azúcar en sangre. La dieta debe ser una dieta equilibrada que se adapte a las necesidades médicas, el estilo de vida y las preferencias personales de una persona. Comer una dieta con cantidades constantes de alimentos todos los días y tomar los medicamentos según las indicaciones puede mejorar en gran medida el control del azúcar en la sangre y disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes. Para muchos de mis pacientes diabéticos, la parte más desafiante del plan de tratamiento es determinar qué comer y seguir un plan de alimentación. Como mencioné antes, no existe un patrón de alimentación único para todos los diabéticos, y cada paciente debe recibir terapia de nutrición médica individualizada (TMN). Se debe hacer hincapié en patrones de alimentación saludables que contengan alimentos densos en nutrientes y de alta calidad con menos atención a nutrientes específicos. El Mediterráneo, los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) y las dietas a base de plantas son ejemplos de patrones de alimentación saludables.

Hablemos de los objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes

El primero es promover y apoyar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos ricos en nutrientes en porciones apropiadas, para mejorar la salud general y específicamente para: ○ Lograr y mantener los objetivos de peso corporal ○ Lograr la glucemia, la presión arterial y metas de lípidos como colesterol y Tg ○ Retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes El segundo objetivo es abordar las necesidades nutricionales individuales según las necesidades médicas, el estilo de vida y las preferencias culturales personales, la voluntad y la capacidad de realizar cambios de comportamiento. El tercero es mantener el placer de comer. Y, por último, proporcionar a una persona con diabetes las herramientas prácticas para desarrollar patrones de alimentación saludables.

¿QUÉ DEBO COMER?

No existe una dieta o un plan de alimentación óptimos para las personas con diabetes. La proporción de carbohidratos, grasas y proteínas debe individualizarse según el estado metabólico de las necesidades individuales de pérdida de peso, los niveles de lípidos y la función renal, la presión arterial y las preferencias alimentarias.Si bien las proteínas y las grasas no afectan los niveles de glucosa en sangre de manera significativa, sí contribuyen a la cantidad de calorías consumidas. Comer una cantidad constante de calorías todos los días puede ayudar a mantener el peso corporal.

Considerando la necesidad de adelgazar

El control del peso corporal es importante para las personas obesas y con sobrepeso con diabetes tipo 1 y tipo 2. Muchas personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, ya que el aumento de peso es un efecto secundario potencial de algunos medicamentos orales que se usan para personas con diabetes tipo 2. Por lo tanto, los programas de intervención en el estilo de vida para lo anterior deben ser intensivos y tener un seguimiento frecuente para lograr reducciones significativas en el exceso de peso corporal y mejorar los indicadores clínicos. Perder incluso una pequeña cantidad de peso, del 5 al 10 por ciento del peso corporal total, puede mejorar el parámetro de diabetes. De hecho, comer menos calorías puede reducir los niveles de azúcar en sangre incluso antes de que se pierda el primer kilogramo. Un paciente diabético tiene que reducir su peso corporal ingiriendo menos calorías y haciendo ejercicio con regularidad (como se puede ver en el Blog de CuraLife). Además, el aumento de la actividad física puede conducir a una mejora de la glucemia, una disminución de la resistencia a la insulina y una reducción de los factores de riesgo cardiovascular.

¿Qué pasa con el consumo de carbohidratos?

La fracción de calorías totales que se obtienen de los carbohidratos está generalmente en el rango del 20% al 45%. La dieta debe ser baja en azúcar y carbohidratos refinados, mientras que relativamente alta en fibra dietética, especialmente fibra soluble. Una dieta rica en fibra (de 25 a 30 gramos por día) puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre y la hemoglobina glucosilada (A1C). Asimismo, se puede alentar a las personas con diabetes a reducir la ingesta de carbohidratos que tienen un índice glucémico (IG) alto EN CONCLUSIÓN: La dieta debe incluir carbohidratos de frutas, verduras, cereales integrales, legumbres y, por supuesto, lácteos bajos en grasa, carnes magras, nueces y semillas.

Hablemos del consumo de grasas

La calidad de la grasa es más importante que la cantidad de grasa. Las grasas saturadas y las grasas trans se encuentran en grasas sólidas como el queso, las carnes rojas y la margarina que contribuyen a la enfermedad coronaria (CHD), mientras que las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas como el pescado, el aceite de oliva y las nueces son relativamente protectoras. Las grasas saturadas se pueden reemplazar con ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados. El consumo de ácidos grasos trans debe mantenerse lo más bajo posible. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, y una dieta baja en grasas saturadas y trans y en colesterol puede ayudar a reducir los niveles de colesterol y disminuir estos riesgos. Además, se recomienda consumir alimentos ricos en ácidos grasos OMEGA v-3 de cadena larga, como pescado graso (EPA y DHA), nueces y semillas (ALA) para prevenir o tratar las ECV; sin embargo, la evidencia no respalda un papel beneficioso para Suplementos dietéticos OMEGA v-3.

Respecto a las proteínas

La ingesta habitual de proteína dietética debe ser aproximadamente del 10 al 25 por ciento de la ingesta calórica total. Se debe alentar a los pacientes a sustituir carnes magras, pescado, huevos, frijoles, guisantes, productos de soya y nueces y semillas por carnes rojas. En individuos con diabetes tipo 2, la proteína ingerida parece aumentar la respuesta a la insulina sin aumentar las concentraciones de glucosa plasmática. Por lo tanto, las fuentes de carbohidratos con alto contenido de proteínas no deben usarse para tratar o prevenir la hipoglucemia.

En cuanto al sodio

Al igual que la población general, las personas con diabetes deben limitar el consumo de sodio a (dos mil trescientos), 2300 mg / día, aunque puede estar indicada una restricción adicional para las personas con diabetes e hipertensión. Para las personas con diabetes e insuficiencia cardíaca, puede ser necesaria una mayor reducción del sodio para reducir los síntomas. Con respecto a los edulcorantes no nutritivos Los edulcorantes artificiales no afectan los niveles de glucosa en sangre y pueden consumirse con moderación.Los edulcorantes artificiales son generalmente seguros de usar dentro de los niveles de ingesta diaria aceptables definidos El uso de edulcorantes artificiales tiene el potencial de reducir la ingesta total de calorías y carbohidratos si se sustituyen por edulcorantes calóricos y sin compensación por la ingesta de calorías adicionales de otras fuentes de alimentos

En cuanto al alcohol

Los adultos con diabetes que beben alcohol deben hacerlo con moderación, no más de una bebida al día para las mujeres adultas y no más de dos bebidas al día para los hombres adultos.

Además: ejercicio

El aumento de la actividad física puede conducir a una mejora de la glucemia, una disminución de la resistencia a la insulina y una reducción de los factores de riesgo cardiovascular. Hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a perder peso y no recuperarlo. La cantidad recomendada de ejercicio es de 30 minutos al día la mayoría de los días de la semana.

Por último, pero no menos importante, horario de las comidas

Es importante comer constantemente a la misma hora todos los días. Los buenos hábitos alimenticios pueden ayudar a controlar la enfermedad y pueden mejorar la calidad de vida. Antes de terminar nuestra conferencia, recibí muchas preguntas de usted (¡Gracias!) y elegí algunas que creo que son relevantes para todos para responder: 1. Jeff Smart: la mayoría de las dietas para diabéticos están destinadas a reducir sus niveles de azúcar en sangre, ¿cómo me aseguro de que mis niveles de azúcar en sangre no bajen demasiado? Estimado Jeff: el propósito de una dieta equilibrada, que se adapta a usted, es reducir su nivel de azúcar en sangre y mantener un nivel de glucosa en sangre casi normal. Debe medir su nivel de glucosa todos los días si puede, o al menos una a la semana. 2. Phil Williams - ¿Qué frutas son seguras para comer, si las hay, debido a la fructosa? Querido Phil, puedes comer todo tipo de frutas. Sin embargo, debe prestar atención a las cantidades consumidas de acuerdo con su dieta general, que, espero, haya sido prescrita por su dietista. 3. Scott Edgar - ¿Acabo de descubrir que los niveles de azúcar en sangre son altos y se pregunta acerca de una buena dieta para empezar? Estimado Scott, primero espero que después de mi charla te sientas más informado, al menos en lo básico de una dieta blanqueada. Mi mejor consejo para ti es que vayas a un dietista registrado y obtengas un plan hecho a la medida específicamente para ti. 4. Tara Dolan - ¿Qué puedo comer para una dieta equilibrada en lo que respecta a la diabetes tipo 2? Querida Tara, me encanta tu pregunta porque la respuesta está en el cuerpo de la misma. Una dieta equilibrada, bien hecha para sus necesidades específicas, debe incluir todo tipo de alimentos y debe ayudar a mantener los niveles de glucosa bajo control.