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Principales estrategias para la nutrición de la diabetes con la Dra. Sarah Kaplan, doctora en epidemiología clínica y miembro del consejo asesor de CuraLife

(Versión de texto) "Hola, buenas noches, mi nombre es Dra. Sara Kaplan PhD, RD y soy miembro del consejo asesor de CuraLife. Esta noche me gustaría hablar sobre una dieta saludable para diabéticos. Es bien sabido que la prevalencia de La diabetes mellitus (DM) está aumentando en todo el mundo a un ritmo que parece tan dramático que se ha caracterizado como una epidemia. La diabetes es un trastorno endocrino metabólico que está directamente relacionado con el metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las proteínas. La enfermedad resultante o el trastorno metabólico conduce a a hiperglucemia y dislipidemia a corto plazo, así como a complicaciones a largo plazo como retinopatía, neuropatía y nefropatía.Además, las personas con diabetes tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de desarrollar enfermedad arterial coronaria o sufrir un ictus.Alimentación y actividad física son de vital importancia en el control de la (A1C, presión arterial y nivel de colesterol = (ABC) de la diabetes tipo 2. El mantenimiento de un nivel de glucosa en sangre casi normal reduce drásticamente el ch complicaciones crónicas asociadas con este trastorno. Además, se ha demostrado que la reducción de los niveles elevados de lípidos en sangre reduce la incidencia de eventos coronarios agudos en otras poblaciones en riesgo. Creo que la diabetes no se puede curar por completo, pero se puede regular y controlar más fácilmente con una dieta adecuada. Con el asesoramiento estricto de un nutricionista, comprender cómo equilibrar la ingesta de alimentos y elegir alimentos saludables todos los días, los pacientes diabéticos pueden mejorar significativamente su calidad de vida.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA DIETA?

Una persona con diabetes puede afectar la enfermedad al controlar cuánto y qué come, con qué frecuencia se controla el nivel de azúcar en la sangre, los niveles de actividad física y la precisión y consistencia de la dosificación de medicamentos. Incluso pequeños cambios pueden afectar el control del azúcar en la sangre. La dieta debe ser una dieta equilibrada que se adapte a las necesidades médicas, el estilo de vida y las preferencias personales de una persona. Comer una dieta con cantidades constantes de alimentos todos los días y tomar los medicamentos según las indicaciones puede mejorar en gran medida el control del azúcar en la sangre y disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes. Para muchos de mis pacientes diabéticos, la parte más desafiante del plan de tratamiento es determinar qué comer y seguir un plan de alimentación. Como mencioné antes, no existe un patrón de alimentación único para los diabéticos, y cada paciente debe recibir una terapia de nutrición médica (MNT) individualizada. Se debe hacer hincapié en patrones de alimentación saludables que contengan alimentos ricos en nutrientes y de alta calidad con menos énfasis en nutrientes específicos. El Mediterráneo, los Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) y las dietas basadas en plantas son ejemplos de patrones de alimentación saludables.

Hablemos de los Objetivos de la Terapia Nutricional para Adultos con Diabetes

El primero es promover y apoyar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos ricos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y específicamente para: ○ Alcanzar y mantener los objetivos de peso corporal ○ Obtener índices glucémicos, presión arterial y objetivos de lípidos como colesterol y Tg ○ Retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes El segundo objetivo es abordar las necesidades nutricionales individuales en función de las necesidades médicas, el estilo de vida y las preferencias culturales personales de una persona, la voluntad y la capacidad para realizar cambios de comportamiento. El tercero es mantener el placer de comer. Y finalmente, proporcionar a una persona con diabetes las herramientas prácticas para desarrollar patrones de alimentación saludables.

¿QUÉ DEBERÍA COMER?

No existe una única dieta o plan de alimentación óptimo para las personas con diabetes. La proporción de carbohidratos, grasas y proteínas debe individualizarse según el estado metabólico de las necesidades individuales de pérdida de peso, los niveles de lípidos y la función renal, la presión arterial y las preferencias alimentarias. Si bien las proteínas y las grasas no afectan significativamente los niveles de glucosa en la sangre, sí contribuyen a la cantidad de calorías consumidas. Comer una cantidad constante de calorías todos los días puede ayudar a mantener el peso corporal.

Teniendo en cuenta la necesidad de bajar de peso

El control del peso corporal es importante para las personas con sobrepeso y obesas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Muchas personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, ya que el aumento de peso es un efecto secundario potencial de algunos medicamentos orales que se usan para personas con diabetes tipo 2. Por lo tanto, los programas de intervención en el estilo de vida para lo anterior deben ser intensivos y tener un seguimiento frecuente para lograr reducciones significativas en el exceso de peso corporal y mejorar los indicadores clínicos. Perder incluso una pequeña cantidad de peso, del 5 al 10 por ciento del peso corporal total, puede mejorar el parámetro de diabetes. De hecho, comer menos calorías puede reducir los niveles de azúcar en la sangre incluso antes de perder el primer kilo. Un paciente diabético tiene que reducir el peso corporal comiendo menos calorías y haciendo ejercicio regularmente (como se puede ver en el Blog de CuraLife). Además, el aumento de la actividad física puede mejorar la glucemia, disminuir la resistencia a la insulina y reducir los factores de riesgo cardiovascular.

¿Qué pasa con el consumo de carbohidratos?

La fracción de calorías totales que se obtiene de los carbohidratos está generalmente en el rango de 20% a 45%. La dieta debe ser baja en azúcar y carbohidratos refinados, mientras que relativamente alta en fibra dietética, especialmente fibra soluble. Una dieta rica en fibra (25 a 30 gramos por día) puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre y la hemoglobina glicosilada (A1C). Asimismo, se puede alentar a las personas con diabetes a reducir la ingesta de carbohidratos que tienen un índice glucémico (IG) alto. EN CONCLUSIÓN: La dieta debe incluir carbohidratos de frutas, verduras, granos integrales, legumbres y, por supuesto, lácteos bajos en grasa, magros. carnes, nueces y semillas.

Hablemos del consumo de grasas

La calidad de la grasa es más importante que la cantidad de grasa. Las grasas saturadas y las grasas trans se encuentran en grasas sólidas como el queso, las carnes rojas y la margarina y contribuyen a la cardiopatía coronaria (CHD), mientras que las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas como el pescado, el aceite de oliva y las nueces son relativamente protectoras. Las grasas saturadas se pueden reemplazar con ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados. El consumo de ácidos grasos trans debe mantenerse lo más bajo posible. Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, y llevar una dieta baja en grasas saturadas y grasas trans y colesterol puede ayudar a reducir los niveles de colesterol y disminuir estos riesgos. Además, se recomienda comer alimentos ricos en ácidos grasos OMEGA v-3 de cadena larga, como pescado graso (EPA y DHA), nueces y semillas (ALA) para prevenir o tratar las ECV; sin embargo, la evidencia no respalda un papel beneficioso para Suplementos dietéticos OMEGA v-3.

En cuanto a la proteína

La ingesta habitual de proteínas en la dieta debe ser aproximadamente del 10 al 25 por ciento de la ingesta calórica total. Se debe alentar a los pacientes a que sustituyan la carne roja por carnes magras, pescado, huevos, frijoles, guisantes, productos de soya y nueces y semillas. En personas con diabetes tipo 2, la proteína ingerida parece aumentar la respuesta de la insulina sin aumentar las concentraciones de glucosa en plasma. Por lo tanto, las fuentes de carbohidratos con alto contenido de proteínas no deben usarse para tratar o prevenir la hipoglucemia.

En cuanto al sodio

Al igual que la población general, las personas con diabetes deben limitar el consumo de sodio a (veintitréscientos), 2.300 mg/día, aunque puede estar indicada una mayor restricción para las personas con diabetes e hipertensión. Para las personas con diabetes e insuficiencia cardíaca, puede ser necesaria una mayor reducción del sodio para reducir los síntomas. Acerca de los edulcorantes no nutritivos Los edulcorantes artificiales no afectan los niveles de glucosa en sangre y pueden consumirse con moderación. Los edulcorantes artificiales generalmente son seguros de usar dentro de los niveles de ingesta diaria aceptables definidos. El uso de edulcorantes artificiales tiene el potencial de reducir la ingesta total de calorías y carbohidratos si se sustituyen por edulcorantes calóricos y sin compensación por la ingesta de calorías adicionales de otras fuentes de alimentos.

En cuanto a - alcohol

Los adultos con diabetes que beben alcohol deben hacerlo con moderación, no más de una bebida al día para mujeres adultas y no más de dos bebidas al día para hombres adultos.

Además - Ejercicio

El aumento de la actividad física puede mejorar la glucemia, disminuir la resistencia a la insulina y reducir los factores de riesgo cardiovascular. Hacer ejercicio regularmente puede ayudar a perder peso y no recuperarlo. La cantidad recomendada de ejercicio es de 30 minutos por día la mayoría de los días de la semana.

Por último, pero no menos importante, el horario de las comidas

Es importante comer constantemente a la misma hora todos los días. Los buenos hábitos alimenticios pueden ayudar a controlar la enfermedad y pueden mejorar la calidad de vida. Antes de terminar nuestra conferencia, recibí muchas preguntas suyas (¡Gracias!) y he elegido algunas que creo que son relevantes para que todos las respondan: 1. Jeff Smart: la mayoría de las dietas para diabéticos están destinadas a reducir los niveles de azúcar en la sangre, ¿cómo ¿Me aseguro de que mis niveles de azúcar en la sangre no bajen demasiado? Estimado Jeff: el propósito de una dieta equilibrada, que se adapta a usted, es reducir el nivel de azúcar en sangre y mantener un nivel de glucosa en sangre casi normal. Debe medir su nivel de glucosa diariamente si puede, o al menos una vez a la semana. 2. Phil Williams - ¿Qué frutas son seguras para comer, si las hay, debido a la fructosa? Querido Phil, puedes comer todo tipo de frutas. Sin embargo, debe prestar atención a las cantidades consumidas de acuerdo con su dieta general, que, espero, haya sido prescrita por su dietista. 3. Scott Edgar - ¿Acabo de enterarme de que los niveles de azúcar en la sangre son altos y se pregunta acerca de una buena dieta para empezar? Estimado Scott, primero espero que después de mi charla te sientas más informado, al menos en cuanto a los conceptos básicos de una dieta blanqueada. Mi mejor consejo para usted es que vaya a un dietista registrado y obtenga un plan hecho a medida específicamente para usted. 4. Tara Dolan: ¿Qué puedo comer para una dieta equilibrada con respecto a la diabetes tipo 2? Querida Tara, me encanta tu pregunta porque la respuesta está en el cuerpo de la misma. Una dieta balanceada, adecuada para sus necesidades específicas, debe incluir todo tipo de alimentos y debe ayudar a mantener los niveles de glucosa bajo control.