¿Por qué los medicamentos para la diabetes tipo 2 dejan de funcionar? ¿Qué hacer?

Todas las personas con diabetes tipo 2 tienen una experiencia diferente. A algunos les resulta relativamente fácil mantener sus niveles de glucosa en la sangre dentro del rango "normal", mientras que a otros les cuesta mantener un buen control a pesar de agregar más medicamentos. Esta diferencia se debe en parte a su dieta y estilo de vida y en parte a los genes que ha heredado. En muchos casos, también depende de
su peso, ya que la obesidad representa del 80 al 85 % del riesgo general de desarrollar diabetes tipo 2. 1

La pérdida de peso puede mejorar el funcionamiento de sus medicamentos
Cuando tiene sobrepeso, la grasa se acumula en el hígado, lo que hace que produzca demasiada glucosa. 2 El exceso de grasa también pasa del hígado al páncreas, donde se acumula y apaga los genes que regulan la producción de insulina. Ahora se cree que este proceso, denominado Hipótesis del ciclo gemelo por el profesor Roy Taylor de la Universidad de Newcastle, desencadena la diabetes tipo 2. 3 Perder el exceso de grasa puede mejorar en gran medida la producción de insulina y ayudar a otras células del cuerpo, especialmente las células musculares, a volverse menos resistentes a sus efectos para que mejore el control de la glucosa.

Si su medicamento para la diabetes no está funcionando tan bien como le gustaría y tiene sobrepeso, perder al menos un poco de exceso de grasa ayudará a mejorar la situación.

En el ensayo clínico de remisión de la diabetes (DiRECT), se pidió a 306 personas con diabetes tipo 2 (que tomaban medicamentos pero no insulina) que siguieran una dieta estricta (825–853 kcal/día de fórmula) durante 3–5 meses. 4 A esto le siguió un período de reintroducción gradual de alimentos de 2 a 8 semanas y luego un programa de mantenimiento de pérdida de peso a largo plazo. A medida que mejoraron las lecturas de glucosa en sangre y presión arterial, se redujeron sus medicamentos antidiabéticos y antihipertensivos.
bajo supervisión médica. Al comienzo del estudio, el peso promedio de los participantes era de 101 kg (223 lb). Después de doce meses:

• Ninguno de los que aumentaron de peso durante el estudio logró la remisión de su diabetes tipo 2
• El 7 % de los que perdieron de 0 a 11 libras (0 a 5 kg), lograron la remisión y dejaron todos sus medicamentos antidiabéticos
• El 34 % de los que perdieron entre 5 y 10 kg (11 y 22 libras) lograron la remisión
• El 57 % de los que perdieron entre 10 y 15 kg (22 y 33 lb) lograron la remisión
• El 86 % de los que perdieron 33 libras (15 kg) o más lograron la remisión.

En general, casi la mitad de los participantes lograron la remisión a un estado no diabético, el 73 % dejó de tomar todos sus medicamentos antidiabéticos, el 17,6 % necesitó solo un medicamento para la diabetes y solo el 8,8 % aún necesitaba dos o más medicamentos antidiabéticos. Este enfoque también dio como resultado que el 68 % permaneciera sin sus medicamentos antihipertensivos a los 12 meses.

Entonces, si su medicamento no está funcionando y tiene sobrepeso, lo mejor que puede hacer es pedirle apoyo a su médico para seguir una dieta para bajar de peso. Parece haber una ventana de hasta 10 años desde el desarrollo de la diabetes tipo 2 durante la cual la pérdida de peso puede revertir la condición. Después de este tiempo, el daño a las células beta secretoras de insulina causado por la acumulación de grasa
puede volverse permanente. 5

Nunca deje de tomar ningún medicamento recetado sin el permiso y la supervisión de su médico.

¿Cuál es la mejor dieta?

Para mejorar el control de la diabetes 2, evite los alimentos con alto índice glucémico (IG) cuyos carbohidratos se descomponen rápidamente para provocar un rápido aumento en los niveles de glucosa en la sangre, como bocadillos y bebidas azucarados, arroz blanco, pan blanco y papas.

Incluya muchas fuentes de carbohidratos con alto contenido de fibra y bajo IG, como frutas, verduras, cereales integrales y legumbres, así como productos lácteos bajos en grasa, pescado azul, carne magra, huevos, nueces, semillas y grasas saludables como el aceite de oliva. .

Los alimentos ricos en proteínas tienen un poderoso efecto de saciedad, desencadenando la liberación de hormonas intestinales que te hacen sentir lleno por más tiempo. La proteína también estimula su tasa metabólica para que libere más energía en forma de calor. De hecho, un sorprendente 25% a 30% de la energía derivada de comer proteína se pierde en forma de calor durante su metabolismo, en comparación con el 6% al 8% de la energía derivada
del consumo de hidratos de carbono y del 2% al 3% de la energía derivada del consumo de grasas. 6 Estos dos efectos significan que una dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos se recomienda cada vez más para ayudar a combatir el sobrepeso y la obesidad.

Antes de realizar cambios drásticos en su dieta, hable con su médico para que pueda controlar su necesidad de medicamentos a medida que baja de peso.

El ejercicio puede mejorar el funcionamiento de sus medicamentos

El ejercicio estimula su metabolismo, quema más glucosa como combustible y mejora la resistencia a la insulina. Trate de realizar un mínimo de 150 minutos (2,5 horas) de actividad física de intensidad moderada (como caminar a paso ligero, andar en bicicleta, bailar o hacer jardinería) a lo largo de la semana, en períodos de 10 minutos o más. A medida que se ponga en forma, intente hacer más; idealmente, el equivalente a una hora de caminata rápida la mayoría de los días.

Pase menos tiempo sentado: tenga reuniones caminando y use un escritorio de pie para ayudarlo a ser menos sedentario.

Si está tomando medicamentos, pídale consejo a su médico sobre cómo el aumento de la actividad física podría afectar sus niveles de glucosa en sangre.

¿Dónde encajan los enfoques naturales?

Antes de prescribir cualquier medicamento para la diabetes tipo 2, su médico puede, cuando corresponda, darle la oportunidad de mejorar su control de la glucosa mediante cambios en la dieta y el estilo de vida únicamente. Puede averiguar cómo las personas con diabetes tipo 2 controlan su glucosa en el Ganar juntos la diabetes tipo 2 grupo en Facebook.

1) https://cks.nice.org.uk/topics/diabetes-type-2/background-information/risk-factors/

2) https://www.ncl.ac.uk/press/articles/archive/2017/09/type2diabetesisreversible/

3) https://www.ncl.ac.uk/press/articles/archive/2017/09/type2diabetesreversible

y https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(19)30662-X

4) https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2817%2933102-1/fulltext?elsca1=tlpr

5) https://www.ncl.ac.uk/press/articles/archive/2017/09/type2diabetesreversible

6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12174324?dopt=Abstract