¿Por qué dejan de funcionar los medicamentos para la diabetes tipo 2? ¿Qué hacer?

Todas las personas con diabetes tipo 2 tienen una experiencia diferente. A algunos les resulta relativamente fácil mantener sus niveles de gluc...

Todas las personas con diabetes tipo 2 tienen una experiencia diferente. A algunos les resulta relativamente fácil mantener sus niveles de glucosa en sangre dentro del rango "normal", mientras que a otros les cuesta mantener un buen control a pesar de agregar más medicamentos. Esta diferencia se debe en parte a su dieta y estilo de vida y en parte a los genes que ha heredado. En muchos casos, también depende de su peso, ya que la obesidad representa del 80 al 85% del riesgo general de desarrollar diabetes tipo 2. 1

La pérdida de peso puede mejorar el funcionamiento de su medicamento
Cuando tiene sobrepeso, la grasa se acumula en el hígado, lo que hace que produzca demasiada glucosa. 2 El exceso de grasa también se derrama del hígado al páncreas, donde se acumula y apaga los genes que regulan la producción de insulina. Este proceso, denominado Hipótesis del ciclo gemelo por el profesor Roy Taylor de la Universidad de Newcastle, ahora se cree que desencadena la diabetes tipo 2. 3 Perder el exceso de grasa puede mejorar en gran medida la producción de insulina y ayudar a otras células del cuerpo, especialmente a las células musculares, a volverse menos resistentes a sus efectos para que mejore el control de la glucosa.

Si su medicamento para la diabetes no está funcionando tan bien como le gustaría y tiene sobrepeso, perder al menos un poco el exceso de grasa ayudará a mejorar la situación.

En el ensayo clínico de remisión de la diabetes (DiRECT), se pidió a 306 personas con diabetes tipo 2 (que tomaban medicamentos pero no insulina) que siguieran una dieta estricta (fórmula de 825 a 853 kcal / día) durante 3 a 5 meses . 4 A esto le siguió un período de reintroducción gradual de alimentos de 2 a 8 semanas y luego un programa de mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo. A medida que mejoraron las lecturas de glucosa en sangre y presión arterial, sus fármacos antidiabéticos y antihipertensivos se redujeron bajo supervisión médica. Al comienzo del estudio, el peso promedio de los participantes era de 101 kg (223 libras). Después de doce meses:

  • Ninguno de los que aumentaron de peso durante el estudio logró la remisión de su diabetes tipo 2
  • 7% de los que perdieron de 0 a 11 libras (0 a 5 kg), lograron la remisión y dejaron de tomar todos los medicamentos antidiabéticos
  • 34% de los que perdieron de 11 a 22 libras (5 a 10 kg) lograron la remisión
  • El 57% de los que perdieron de 22 a 33 libras (10 a 15 kg) lograron la remisión
  • 86% de los que perdieron 33 libras (15 kg) o más lograron la remisión.

En general, casi la mitad de los participantes lograron la remisión a un estado no diabético, el 73% dejó de tomar todos sus medicamentos antidiabéticos, el 17.6% solo necesitaba un medicamento para la diabetes y solo el 8.8% todavía necesitaba dos o más medicamentos antidiabéticos. Este enfoque también resultó en que el 68% permaneciera sin sus medicamentos antihipertensivos a los 12 meses.

Por lo tanto, si su medicamento no está funcionando y tiene sobrepeso, lo mejor que puede hacer es pedirle ayuda a su médico para seguir una dieta de pérdida de peso. Parece haber una ventana de hasta 10 años desde el desarrollo de diabetes tipo 2 durante la cual la pérdida de peso puede revertir la afección. Después de este tiempo, el daño a las células beta secretoras de insulina causado por la acumulación de grasa
puede volverse permanente. 5

Nunca deje de tomar ningún medicamento recetado sin el permiso y la supervisión de su médico.

¿Cuál es la mejor dieta?

Para mejorar el control de la diabetes, evite los alimentos con alto índice glucémico (IG) cuyos carbohidratos se descomponen rápidamente para causar un rápido aumento en los niveles de glucosa en sangre, como bocadillos y bebidas azucarados, arroz blanco, pan blanco y papas.

Incluya muchas fuentes de carbohidratos con alto contenido de fibra y bajo IG, como frutas, verduras, cereales integrales y legumbres, así como productos lácteos bajos en grasa, pescado azul, carne magra, huevos, nueces, semillas y grasas saludables como como aceite de oliva.

Los alimentos ricos en proteínas tienen un poderoso efecto de saciedad, provocando la liberación de hormonas intestinales que te hacen sentir lleno por más tiempo. La proteína también estimula su tasa metabólica para que libere más energía en forma de calor.De hecho, un asombroso 25% a 30% de la energía derivada de la ingesta de proteínas se pierde en forma de calor durante su metabolismo, en comparación con el 6% al 8% de la energía derivada de la ingesta de carbohidratos y del 2% al 3% de la energía derivada de la ingesta de grasas 6 Estos dos efectos hacen que cada vez se recomiende una dieta alta en proteínas y baja en carbohidratos para ayudar a combatir el sobrepeso y la obesidad.

Antes de realizar cambios drásticos en su dieta, hable con su médico para que pueda controlar su necesidad de medicación a medida que baja de peso.

El ejercicio puede mejorar el funcionamiento de su medicamento

El ejercicio estimula su metabolismo, quema más glucosa como combustible y mejora la resistencia a la insulina. Intente realizar un mínimo de 150 minutos (2,5 horas) de actividad física de intensidad moderada (como caminar a paso ligero, bailar en bicicleta o trabajar en el jardín) durante la semana, en episodios de 10 minutos o más. A medida que se pone en forma, intente hacer más, idealmente, el equivalente a una hora de caminata a paso ligero la mayoría de los días.

Pase menos tiempo sentado: realice reuniones para caminar y use un escritorio de pie para ayudarlo a ser menos sedentario.

Si está tomando medicamentos, consulte a su médico sobre cómo el aumento de la actividad física podría afectar sus niveles de glucosa en sangre.

¿Dónde encajan los enfoques naturales?

Antes de recetarle cualquier medicamento para la diabetes tipo 2, su médico puede, cuando corresponda, darle la oportunidad de mejorar su control de glucosa utilizando únicamente cambios en la dieta y el estilo de vida. Puede averiguar cómo las personas con diabetes tipo 2 están controlando su glucosa en el grupo Ganar juntos la diabetes tipo 2 en Facebook.

1) https://cks.nice.org.uk/topics/diabetes-type-2/background-information/risk-factors/
2) https://www.ncl.ac.uk/press/articles/archive/2017/09/type2diabetesisreversible/
3) https://www.ncl.ac.uk/press/articles/archive/2017/09/type2diabetesisreversible
y https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(19)30662-X
4) https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2817%2933102-1/fulltext?elsca1=tlpr
5) https://www.ncl.ac.uk/press/articles/archive/2017/09/type2diabetesisreversible
6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12174324?dopt=Abstract
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